Kompetenzzentrum für Hernienchirurgie

Die Operation bei Nabelhernien und epigastrischen Hernien erfolgt, je nach Bruchgröße in verschiedenen Techniken. Bei kleinen Hernien unter 15 mm kann die Lücke meist mit einer Direktnaht verschlossen werden. Bei Defekten über 20 mm sollte eine Netzaugmentation erfolgen, z. B. in Retrorectus Technik („Sublay“) zwischen Rektusmuskeln und hinterer Faszie oder präperitoneal („PUMP-Technik“) zwischen Peritoneum und Faszie. Dieses offene Verfahren bieten direkten Zugang, insbesondere bei größeren Defekten. Die laparoskopische IPOM-Technik (intraperitoneales onlay mesh) ermöglicht minimalinvasiv die Netzplatzierung intraperitoneal, um Rückfälle zu vermeiden und die postoperative Erholung zu erleichtern.

Bei der Leistenbruch-OP bieten wir individuell abgestimmte (tailored) Verfahren an. Minimalinvasiv erfolgt die Operation laparoskopisch in TAPP-Technik (transabdominelle präperitoneale Plastik), besonders vorteilhaft bei beidseitigen Brüchen. Alternativ wird die konventionelle Methode über einen Leistenschnitt angewendet, etwa in der Lichtenstein-Technik mit Netzimplantation oder ohne Netz nach Shouldice und im minimal-repair-Verfahren. Beide offenen Verfahren eignen sich auch für Patienten, die auf eine Netzimplantation verzichten möchten. Grundsätzlich können diese Methoden in Lokalanästhesie durchgeführt werden und sind in vielen Fällen als ambulanter Eingriff möglich. Die Wahl der Technik erfolgt individuell nach Patientensituation und Bruchtyp.

Eine Rezidiv-Leistenhernie stellt eine besondere Herausforderung in der Hernienchirurgie dar. Rezidive können nach offener oder laparoskopischer Primäroperation auftreten und können vielerlei Ursachen haben. Die Kombination aus sorgfältiger Diagnostik, individueller Operationsplanung und erfahrener chirurgischer Technik ist entscheidend für den Therapieerfolg. Die Wahl der OP-Technik bei einer Rezidiv-Leistenhernie hängt von der Erstoperation und den anatomischen Gegebenheiten ab.

Die Behandlung von Narbenhernien, insbesondere bei komplexen Fällen bis hin zu „Loss of Domain“-Hernien, ist anspruchsvoll und erfordert ein individuell abgestimmtes Vorgehen. Entscheidend sind die Beschwerden, die Defektgröße und patientenseitige Risikofaktoren wie Vorerkrankungen oder Übergewicht. Häufig ist ein umfangreiches diagnostisches „Work-up“ notwendig, um die beste Therapiemethode zu planen. Vor der Operation ist oft eine prächirurgische Konditionierung und Prähabilitation erforderlich, beispielsweise zur Optimierung des Ernährungszustands, der Atemfunktion und von Lifestyle-Faktoren. Dies geschieht in enger Zusammenarbeit zwischen Patienten und einem interdisziplinären Team aus Therapeuten.

Die Rectusdiastase bezeichnet das Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln entlang der Mittellinie (Linea alba). Sie tritt häufig nach Schwangerschaften oder altersbedingter Gewichtszunahme und Schwächung der Bauchdecke auf und kann sowohl funktionelle Beschwerden als auch ästhetische Einschränkungen verursachen. In vielen Fällen ist sie mit Bauchwandbrüchen, wie Nabelhernien oder epigastrischen Hernien, kombiniert

Neben den häufigen Bauchwandhernien behandeln wir auch seltene Hernien, die oft schwierig zu diagnostizieren sind und oft unspezifische Beschwerden verursachen. Dank unserer Spezialisierung auf moderne Hernienchirurgie können wir eine maßgeschneiderte Therapie anbieten – von konventionell offenen Verfahren bis hin zu minimalinvasiven Techniken mit oder ohne Netzaugmentation.